医院通过临床文件改进计划报告增加了新医疗保险编码系统的报销

J.A.医疗保健临床文件改进领域的领导者托马斯和同事今天发布了一系列基准报告,显示188家使用其合规文件管理计划(CDMP(R))的医院实现了病例组合指数总体改善5%的预期

医疗保险和医疗补助服务中心/ MEDPAR适用于适应新MS-DRG编码系统的医院

要下载完整报告,请访问www.jathomas.com

2007年8月,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)向DRG编码系统发布了最终规则,以更好地反映疾病的严重程度,这是医院获得Medicare报销的系统

新的医疗保险严重程度诊断相关组(MS-DRG)编码系统于2007年10月1日生效,为医生提供了一个标准,可以更准确地记录患者的主要诊断和合并症,以及其他增加患者住院或资源消耗的条件,这样编码员​​就可以准确地编码这些诊断

随着临床文档的改进,医院能够实现更准确的编码并更好地确定疾病的严重程度,从而影响医院的病例组合指数并确保适当的医院/医师档案

而且,案例组合指数的增加会影响报销

例如,一家拥有5,600个年度医疗保险费用的医院病例组合指数增加5%可能会导致收入增加4,800,000美元

“所需的新编码系统基本上促使医院重新审视他们记录和编码临床严重程度的方式”,J.A

Thomas&Associates首席执行官Joanne Webb说

“现在,对于医生来说,在病人住院期间 - 而不是在出院后进行记录对于临床诊断时尽可能具体,这一点至关重要

除非他们准确记录患病的严重程度以及入院时出现这些诊断的情况,否则医院将无法获得适当的急诊住院费用报销

“JA Thomas&Associates制定的绩效基准旨在帮助医院客户了解他们相对于CMS的表现如何'MEDPAR预测以及它们与公司其他医院或同行群体的比较

根据韦伯女士的说法,“这些基准报告是评估整体绩效的有用工具,也可用于确定临床文献中更具特异性的机会

我们很高兴看到我们的客户正在使用我们的基准测试报告来衡量他们过渡到新的MS-DRG系统的程度

“韦伯女士指出,除了公司的基准测试报告之外,”真的没有办法知道医院目前正在做什么

“六个月的基准测试 - 总结结果:总体而言,JA Thomas&Associates的客户实现的总体CMI至少比CMS预测的高出5%,最值得注意的是,当人们关注医疗CMI时 - 这表明文档中最有力的改进 - 公司的客户CMI比CMS'MEDPAR预测的高10%

另外值得注意的是,在查看主要CC(MCC) - 一种识别显着增加预期资源消耗的诊断的方法时 - 整体JA Thomas&Associates的客户医疗MCC比率比MEDPAR高14%,手术MCC率为19高于MEDPAR的百分比

关于J.A. Thomas&Associates,Inc

自1991年以来,J.A

Thomas&Associates已成为全国公认的医疗合规和文档改进领域的领导者

我们创新的合规文档管理计划(R)已帮助全国500多家医院和30,000名医生平均将CMI提高了4%-8%

该公司由临床专业人士创立,他们汇集了医生,护士,编码人员和管理人员的临床和业务见解

结果是一个将临床专业知识与合规性相结合的计划,以确保反映疾病适当严重程度的临床文件的准确性

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